Infections à levures récurrentes

Dr. Elizabeth Pryor répond à la question, pourquoi est-ce que je continue à avoir des infections à levures?

Par Elizabeth Pryor, MD, FACOG d'American Baby

Brian A Jackson / shutterstock.com Question

J'ai des infections à levures récurrentes que j'ai tendance à avoir peu de temps après mes règles chaque mois. Mon médecin me teste pour m'assurer qu'il s'agit d'une infection à levures, il me prescrit un médicament, qui disparaît rapidement. Mais je crains que je continue à les obtenir. Pourquoi cela se produit-il et que puis-je faire?

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Les infections à levures récurrentes peuvent être très frustrantes. Il n'est pas rare de rencontrer ce problème au moment de vos règles. Le pH ou l'acidité du vagin change à peu près à ce moment-là, ce qui peut contribuer à la croissance de la levure.

Pour minimiser le risque de contracter une infection à levures ou d'aggraver une infection existante, réduisez au minimum l'exposition aux substances qui provoquent généralement une irritation allergique ou chimique, telles que les savons déodorants, les détergents à lessive, les contraceptifs vaginaux, les huiles de bain, le papier toilette parfumé ou teint, produits chimiques pour spas ou piscines et vêtements synthétiques.

Les femmes atteintes de diabète sucré ou d'immunosuppresseurs, telles que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), courent un risque accru d'infections à levures, également appelées vaginite à candidose. En outre, une vaginite à Candida surviendra chez environ 25 à 70% des femmes après une antibiothérapie. Par conséquent, les patients doivent être informés de la possibilité d'apparition de symptômes candidaux après l'utilisation de tout antibiotique.

Les infections récurrentes doivent toujours être évaluées pour confirmer la présence d’infections à Candida. Les cultures sont utiles pour déterminer, d'une part, si la levure est réellement présente et, d'autre part, si une espèce non-carandale et difficile à traiter est présente. Des cultures positives répétées de Candida albicans suggèrent une réinfection et non une résistance. Dans ces cas, la source de la réinfection doit être identifiée (par exemple, une réinfection à partir du rectum ou par transmission sexuelle).

Les comprimés de kétoconazole ont été efficaces dans le traitement des infections à Candel résistantes et récurrentes. On croit que leur efficacité est due à l'élimination des sources de levure par voie rectale susceptibles de propager l'infection. Le kétoconazole et le fluconazole entraînent une toxicité hépatique significative et doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique. Cependant, le fluconazole semble présenter un risque beaucoup plus faible de toxicité hépatique.

Les infections résistantes peuvent également répondre à l’utilisation vaginale de capsules d’acide borique. Le traitement des partenaires masculins n'est généralement pas nécessaire, mais peut être envisagé si le partenaire présente des symptômes de levure ou n'est pas circoncis. Dans ces conditions, un réservoir de levure chez l'homme peut servir de source de réinfection à la femme.

L'information sur ce site Web est conçue pour des buts éducatifs seulement. Il n’est pas destiné à remplacer des conseils ou des soins médicaux éclairés. Vous ne devez pas utiliser ces informations pour diagnostiquer ou traiter des problèmes de santé ou des maladies sans consulter votre pédiatre ou votre médecin de famille. Veuillez consulter un médecin si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre état ou celui de votre enfant.

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